刷牙時(shí)牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素C缺乏、妊娠期牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，牙齦出血可通過(guò)口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療、藥物治療、血液病管理等方式改善。

1、牙菌斑堆積：口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石，機(jī)械刺激引發(fā)牙齦炎癥。采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面間隙，每半年接受一次超聲波潔治去除齦上結(jié)石。

2、維生素缺乏：長(zhǎng)期蔬果攝入不足造成維生素C缺乏，毛細(xì)血管脆性增加。每日攝入獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物200-300克，必要時(shí)口服維生素C補(bǔ)充劑維持膠原蛋白合成。

3、妊娠期反應(yīng)：孕激素水平升高促使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔，妊娠中期可進(jìn)行預(yù)防性潔治，分娩后激素水平恢復(fù)可自行緩解。

4、牙周組織感染：厭氧菌感染導(dǎo)致牙周袋形成，伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治清除牙根面菌斑，局部應(yīng)用米諾環(huán)素軟膏，中重度病例可能需翻瓣手術(shù)。

5、凝血功能障礙：白血病、血小板減少等疾病表現(xiàn)為自發(fā)性出血。需檢測(cè)血常規(guī)與凝血功能，確診后針對(duì)原發(fā)病治療，口腔護(hù)理選用特制軟毛牙刷避免創(chuàng)傷。

牙齦出血期間建議選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、燕麥粥，避免過(guò)熱或辛辣刺激。適度補(bǔ)充含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，配合牙齦按摩促進(jìn)血液循環(huán)。持續(xù)出血超過(guò)一周或伴隨其他部位出血需及時(shí)血液科就診。