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        食管狹窄吞咽困難可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡擴張、支架植入、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與食管炎、食管腫瘤、術(shù)后瘢痕、化學(xué)灼傷、先天畸形等因素有關(guān)。

        1、飲食調(diào)整:選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米糊、蛋羹、果蔬泥,避免干硬粗糙食物。少量多餐,進食時保持坐立姿勢,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。食物溫度控制在40℃以下,過熱可能刺激狹窄部位。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        2、藥物治療:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可緩解反流性食管炎引起的炎癥。糖皮質(zhì)激素局部注射減輕瘢痕性狹窄,黏膜保護劑如硫糖鋁促進創(chuàng)面修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

        3、內(nèi)鏡擴張:適用于良性狹窄病例,通過球囊導(dǎo)管或探條逐步擴張食管腔。操作前需禁食6小時,術(shù)后24小時內(nèi)進食冷流質(zhì)??赡艹霈F(xiàn)胸骨后疼痛、出血等并發(fā)癥,需密切觀察。

        4、支架植入:金屬自膨式支架適用于惡性腫瘤壓迫或瘺管形成。支架直徑需根據(jù)狹窄段長度選擇,植入后需定期復(fù)查防止移位??赡艹霈F(xiàn)支架堵塞、再狹窄等情況。

        5、手術(shù)治療:食管切除術(shù)適用于腫瘤或嚴重瘢痕病例,可選擇開胸或腔鏡方式。結(jié)腸代食管術(shù)用于長段狹窄重建,術(shù)后需鼻飼營養(yǎng)支持4-6周。存在吻合口瘺、肺部感染等手術(shù)風(fēng)險。

        吞咽困難患者應(yīng)保證每日1500-2000ml水分攝入,優(yōu)先選擇高蛋白高熱量食物如乳清蛋白粉、橄欖油。餐后適度散步促進胃排空,睡眠時抬高床頭15-20cm。定期進行吞咽功能訓(xùn)練,如空咽練習(xí)、舌肌抗阻運動。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或嗆咳需及時復(fù)診,長期狹窄可能引發(fā)營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。

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