后背神經(jīng)痛可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、非甾體抗炎藥、抗癲癇藥物等方式治療。后背神經(jīng)痛通常由神經(jīng)根受壓、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊柱退行性變、肌肉勞損等原因引起。

1、營養(yǎng)神經(jīng)：甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這類藥物適用于長期慢性神經(jīng)損傷患者，需連續(xù)服用1-3個月。配合局部熱敷可增強(qiáng)藥物吸收效果。

2、消炎鎮(zhèn)痛：雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等非甾體抗炎藥能緩解神經(jīng)根水腫引發(fā)的疼痛。急性發(fā)作期建議短期使用，連續(xù)用藥不超過7天。存在消化道潰瘍病史者需搭配胃黏膜保護(hù)劑。

3、調(diào)節(jié)傳導(dǎo)：加巴噴丁、普瑞巴林等抗癲癇藥物通過抑制異常神經(jīng)放電緩解疼痛。這類藥物對帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果顯著，初始劑量需從最低有效劑量開始逐步調(diào)整。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。

4、改善微循環(huán)：前列地爾、胰激肽原酶等藥物適用于糖尿病性神經(jīng)病變。通過擴(kuò)張血管增加神經(jīng)組織供血，需配合血糖控制共同使用。治療周期通常需要2-3個月，肢體麻木癥狀改善較慢。

5、局部阻滯：對于頑固性疼痛可采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行神經(jīng)根阻滯。該方法能快速阻斷疼痛傳導(dǎo)，單次注射效果可持續(xù)2-4周。需由疼痛科醫(yī)師在影像引導(dǎo)下操作，每年不超過3-4次。

后背神經(jīng)痛患者日常可增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，避免高糖飲食加重神經(jīng)損傷。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于改善脊柱穩(wěn)定性，疼痛急性期建議采用仰臥位休息，使用硬度適中的床墊。長期未緩解或伴隨肢體無力、大小便失禁等癥狀需及時進(jìn)行脊柱MRI檢查。