老年人抑郁狀態(tài)多數(shù)情況下可以治愈。通過規(guī)范治療和家庭支持,約70%患者癥狀可顯著改善,但需持續(xù)關注復發(fā)風險。
1、輕度抑郁狀態(tài)的治療:
輕度抑郁可通過心理干預和生活方式調(diào)整改善。認知行為療法能幫助修正負面思維模式,每周3次30分鐘快走或太極拳等運動可提升腦內(nèi)5-羥色胺水平。建議保持每日7-8小時睡眠,增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。家屬應每日與老人進行20分鐘以上專注對話,避免使用命令式語氣。
2、中重度抑郁的醫(yī)學干預:
中重度抑郁需藥物聯(lián)合心理治療。舍曲林、米氮平等抗抑郁藥對老年患者安全性較高,用藥期間需每月監(jiān)測肝腎功能。重復經(jīng)顱磁刺激治療適用于藥物不耐受者,每周3次連續(xù)6周可改善情緒。疾病可能與腦血管病變、獨居缺乏社交等因素有關,常伴隨睡眠障礙、食欲下降等癥狀。
日常需建立規(guī)律作息,上午曬太陽30分鐘有助于調(diào)節(jié)生物鐘。社區(qū)可組織手工、書法等團體活動,每周參與2次社交能降低孤獨感。飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免空腹飲用濃茶咖啡。子女應學習抑郁相關知識,發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過兩周需及時陪同就醫(yī),恢復期避免過度關注病情反復詢問感受。