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        已患有糖尿病的女性可以懷孕,但需在孕前將血糖控制在理想范圍內(nèi)并接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)管理。

        1、孕前血糖控制的重要性:

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        口服葡萄糖 生產(chǎn)廠家:廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司 功能主治:用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養(yǎng)及能量補(bǔ)充。 用法用量:口服,一次8~16克,一日3次,溫開(kāi)水沖服或與食物調(diào)和服用。
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        糖尿病孕婦的胎兒畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通孕婦。孕前3個(gè)月應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。建議孕前3-6個(gè)月開(kāi)始強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè),每日至少檢測(cè)4次指尖血糖,必要時(shí)采用胰島素泵治療。同時(shí)需篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥,評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

        2、妊娠期糖尿病管理方案:

        妊娠期間需采用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,每日熱量攝入按30kcal/kg計(jì)算,碳水化合物占比40%-50%。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,需使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全降糖藥物。每周至少進(jìn)行1次產(chǎn)科超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,孕32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

        3、分娩及產(chǎn)后注意事項(xiàng)

        糖尿病孕婦建議在39周前完成分娩,血糖控制不佳者需提前至37-38周。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胰島素需求量可能驟降50%,需密切監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。母乳喂養(yǎng)可使產(chǎn)婦每日額外消耗500kcal熱量,有助于改善糖代謝。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查1次糖尿病。

        糖尿病孕婦每日應(yīng)保證30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。飲食上增加膳食纖維攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品。嚴(yán)格控制油脂攝入,每日烹調(diào)油不超過(guò)25g,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,每3個(gè)月檢查1次眼底和尿微量白蛋白,保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。

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