慢性蕁麻疹患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、心理調(diào)節(jié)及定期隨訪。主要管理措施包括識(shí)別過(guò)敏原、合理使用抗組胺藥物、減少皮膚刺激、緩解壓力以及監(jiān)測(cè)病情變化。

1、避免誘因：

慢性蕁麻疹常由過(guò)敏原或物理刺激誘發(fā)。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物，塵螨、花粉等環(huán)境因素，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。建議通過(guò)飲食日記和環(huán)境記錄排查誘因，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。明確誘因后需嚴(yán)格規(guī)避，如對(duì)花粉過(guò)敏者外出佩戴口罩，對(duì)冷刺激敏感者注意保暖。

2、規(guī)范用藥：

第二代抗組胺藥物是首選治療，如氯雷他定、西替利嗪等，可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用控制癥狀。若效果不佳，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)用奧馬珠單抗等生物制劑。避免自行使用激素類藥物，突然停藥可能導(dǎo)致反跳。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用，定期復(fù)查肝腎功能。

3、皮膚護(hù)理：

發(fā)作期避免搔抓以防繼發(fā)感染，可冷敷或涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，水溫控制在37℃以下，沐浴后及時(shí)使用無(wú)刺激保濕霜。指甲保持短平，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷。合并血管性水腫時(shí)需警惕呼吸道阻塞，立即就醫(yī)。

4、心理調(diào)節(jié)：

病程遷延易引發(fā)焦慮抑郁情緒，而精神壓力又會(huì)加重病情?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解緊張，保證充足睡眠。加入患者互助團(tuán)體分享經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求心理咨詢。研究顯示，持續(xù)心理干預(yù)可降低復(fù)發(fā)率約30%。

5、定期隨訪：

建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀控制情況調(diào)整方案。突發(fā)嚴(yán)重癥狀如呼吸困難、腹痛需急診處理。病程超過(guò)6周需篩查甲狀腺疾病、自身免疫病等潛在病因。部分患者需進(jìn)行血常規(guī)、IgE檢測(cè)等輔助檢查。

慢性蕁麻疹患者宜保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，但需避免已知過(guò)敏食物。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。建立癥狀日記記錄風(fēng)團(tuán)大小、發(fā)作頻率及可疑誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于精準(zhǔn)治療。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%，夏季避免直接吹冷空調(diào)。多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)管理可實(shí)現(xiàn)癥狀長(zhǎng)期緩解，需保持治療信心。