服用左炔諾孕酮片后大量出血可通過(guò)調(diào)整休息、觀察癥狀、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常與藥物激素影響、子宮內(nèi)膜異常脫落、個(gè)體敏感差異、潛在婦科疾病、用藥時(shí)間不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、調(diào)整休息：
立即停止劇烈活動(dòng)并保持臥床休息，減少盆腔充血。建議使用夜用衛(wèi)生巾監(jiān)測(cè)出血量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。出血期間禁止性生活及盆浴，防止逆行感染。
2、觀察癥狀：
記錄出血持續(xù)時(shí)間、血液顏色及有無(wú)組織物排出。若每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，或出血超過(guò)7天未緩解，需立即就醫(yī)。藥物引起的撤退性出血通常3-5天逐漸減少。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：
增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，預(yù)防失血性貧血。適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，每日飲用紅糖姜茶幫助溫暖子宮。避免生冷辛辣飲食，保持每日1500ml溫水?dāng)z入。
4、避免刺激：
禁止再次服用緊急避孕藥，1個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用會(huì)加重激素紊亂。暫停使用阿司匹林等抗凝藥物，減少咖啡因攝入。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日更換衛(wèi)生用品保持清潔。
5、及時(shí)就醫(yī)：
出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍或伴隨劇烈腹痛時(shí)，需排除宮外孕、黃體破裂等急癥。婦科檢查可明確是否存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)采用氨甲環(huán)酸等止血藥物干預(yù)。
緊急避孕藥含大劑量孕激素，會(huì)使子宮內(nèi)膜快速增厚后突然脫落，導(dǎo)致突破性出血。建議出血停止后做B超檢查內(nèi)膜情況，后續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期避免頻繁使用緊急避孕措施。日?？蓛?chǔ)備短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片作為常規(guī)避孕方案，同房后72小時(shí)內(nèi)服用維生素E膠丸有助于減輕藥物副作用。長(zhǎng)期避孕推薦使用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套，每年進(jìn)行婦科體檢篩查激素水平。
