口腔內(nèi)出現(xiàn)白色硬疙瘩可能由口腔潰瘍、黏液腺囊腫、口腔白斑、扁平苔蘚或鵝口瘡等原因引起,可通過局部用藥、激光治療或手術(shù)切除等方式干預。
1、口腔潰瘍:
創(chuàng)傷性潰瘍是最常見原因,多因咬傷、硬物刮蹭導致黏膜破損,形成表面覆白膜的圓形凹陷。復發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)為周期性發(fā)作的疼痛性白斑,直徑2-4毫米,7-10天自愈。維生素B族缺乏或免疫力下降時可加重癥狀,建議避免辛辣刺激食物,局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
2、黏液腺囊腫:
口腔小唾液腺導管阻塞后形成半透明囊泡,常見于下唇內(nèi)側(cè),觸診有彈性感。長期摩擦可能使囊壁纖維化變硬,顏色轉(zhuǎn)為乳白。囊腫可能與局部外傷、咬唇習慣有關(guān),直徑超過5毫米需手術(shù)摘除,較小囊腫可通過二氧化碳激光氣化處理。
3、口腔白斑:
黏膜過度角化形成的白色斑塊,好發(fā)于頰黏膜和舌緣,表面粗糙且不易刮除。長期吸煙、嚼檳榔是主要誘因,屬于癌前病變需活檢確診。輕度病變可用維A酸乳膏局部涂抹,進展期需采用冷凍或光動力治療。
4、扁平苔蘚:
免疫介導的慢性炎癥性疾病,特征為網(wǎng)狀白色條紋伴周圍充血,多發(fā)于牙齦和舌背。可能與精神壓力、丙型肝炎感染相關(guān),伴有灼痛感時可用糖皮質(zhì)激素含漱液。病程超過6個月需定期癌變監(jiān)測。
5、鵝口瘡:
白色念珠菌感染引起的凝乳狀偽膜,嬰幼兒及免疫力低下者多見。偽膜強行剝離后顯露充血創(chuàng)面,伴有味覺異常。制霉菌素混懸液局部涂抹有效,哺乳期母嬰需同步治療以防交叉感染。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,戒煙限酒減少刺激因素。增加富含鋅、鐵的食物如牡蠣、動物肝臟,有助于黏膜修復。出現(xiàn)持續(xù)2周不愈的硬結(jié)、伴隨出血或麻木時,應及時進行口腔科專科檢查排除惡性病變。規(guī)律作息和減壓練習對復發(fā)性口腔病變有預防作用。