包莖合并炎癥可通過日常清潔護理、外用藥物、口服抗生素、包皮擴張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)治療,通常由衛(wèi)生不良、細菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)或免疫異常引起。
1、日常清潔護理:
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作炎癥者建議每次排尿后擦拭尿道口,減少尿液殘留刺激。
2、外用藥物治療:
細菌性炎癥可選用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;真菌感染需使用酮康唑乳膏或克霉唑軟膏。合并濕疹時短期涂抹氫化可的松軟膏緩解瘙癢,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
3、口服抗生素:
嚴重感染需配合頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。支原體或衣原體感染則選擇多西環(huán)素,用藥期間需禁酒并完成全程治療。
4、包皮擴張術(shù):
適用于輕度包莖伴反復(fù)炎癥患者,通過器械逐步擴張包皮口改善清潔條件。術(shù)后需堅持擴張訓(xùn)練3-6個月,配合抗炎藥膏預(yù)防粘連。
5、包皮環(huán)切術(shù):
中重度包莖或炎癥反復(fù)發(fā)作時建議手術(shù)切除過長包皮。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)均可選擇,術(shù)后2周內(nèi)需避免勃起和劇烈運動。
飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適當(dāng)補充維生素C和鋅元素促進創(chuàng)面愈合。術(shù)后恢復(fù)期可進行快走等低強度運動,避免騎行或深蹲等壓迫會陰部的活動。每日觀察切口有無紅腫滲液,術(shù)后1個月需復(fù)查評估愈合情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制血糖,降低感染風(fēng)險。