腸套疊屬于小兒外科或普外科的緊急處理范疇，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。腸套疊的治療方法主要有空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、液體靜壓復(fù)位、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防。

1、空氣灌腸復(fù)位：

非手術(shù)治療首選方法，適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)無(wú)腸壞死征象的患兒。通過(guò)肛門插入導(dǎo)管注入氣體，在X線監(jiān)視下利用氣壓推動(dòng)套入的腸管復(fù)位。成功率約70%-90%，操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師與外科醫(yī)師協(xié)作完成。復(fù)位后需觀察24小時(shí)，確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

2、手術(shù)復(fù)位：

適用于灌腸復(fù)位失敗、病程超過(guò)48小時(shí)或疑似腸壞死的病例。開腹手術(shù)中手法輕柔地將套疊腸段擠出，復(fù)位后檢查腸管血運(yùn)。若發(fā)現(xiàn)腸壞死需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評(píng)估患兒全身狀況及術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)。

3、液體靜壓復(fù)位：

采用生理鹽水或造影劑替代空氣進(jìn)行灌腸復(fù)位，在超聲引導(dǎo)下完成。適用于部分空氣灌腸失敗但尚未達(dá)到手術(shù)指征的病例，液體壓力更均勻且可避免腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格控制灌注壓力不超過(guò)120mmHg，復(fù)位過(guò)程持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒生命體征。

4、術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后需禁食至腸鳴音恢復(fù)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。密切觀察腹脹、嘔吐、血便等復(fù)發(fā)征兆。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防性使用抗生素控制感染。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲排除復(fù)發(fā)可能。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

重點(diǎn)防范腸穿孔、腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。灌腸復(fù)位前需排除腸穿孔禁忌證，術(shù)中控制壓力梯度。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹膜刺激征需立即行剖腹探查。對(duì)反復(fù)發(fā)作的腸套疊應(yīng)排查是否存在病理性誘因如梅克爾憩室、腸息肉等。

腸套疊患兒復(fù)位后應(yīng)保持清淡易消化飲食2周，推薦米湯、稀粥等低渣食物，避免高纖維及刺激性食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。日常注意觀察排便情況，出現(xiàn)異?？摁[、屈腿動(dòng)作等前驅(qū)癥狀需及時(shí)復(fù)診。未完全康復(fù)前避免劇烈跑跳等可能增加腹壓的活動(dòng)，定期隨訪排除潛在器質(zhì)性病變。