視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的急救措施主要有立即就醫(yī)、眼球按摩、前房穿刺、降眼壓治療、吸氧治療等。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥，需在黃金90分鐘內(nèi)干預(yù)以避免永久性視力損傷。

1、立即就醫(yī)

發(fā)病后需第一時(shí)間前往醫(yī)院眼科急診。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈完全阻塞超過(guò)90分鐘可導(dǎo)致視網(wǎng)膜不可逆壞死，就診途中可嘗試自行按摩眼球。急救時(shí)間窗極短，延遲治療可能造成失明。

2、眼球按摩

通過(guò)間歇按壓眼球促進(jìn)栓子移動(dòng)。操作時(shí)閉眼后用食指適度按壓眼球10-15秒后松開(kāi)，重復(fù)進(jìn)行。此方法可能改善視網(wǎng)膜血流灌注，但需注意力度避免造成眼內(nèi)損傷。

3、前房穿刺

醫(yī)生在局麻下用針頭穿刺角膜緣放出少量房水，快速降低眼內(nèi)壓。該操作可增加視網(wǎng)膜動(dòng)脈灌注壓，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能聯(lián)合使用降眼壓藥物。

4、降眼壓治療

靜脈滴注甘露醇等滲透性脫水劑快速降低眼壓，口服乙酰唑胺抑制房水生成。眼壓下降有助于解除動(dòng)脈痙攣，改善視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能變化。

5、吸氧治療

通過(guò)面罩吸入高濃度氧氣，提高血氧分壓促進(jìn)視網(wǎng)膜氧合。常采用95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體，二氧化碳可擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管。治療時(shí)需警惕氧中毒風(fēng)險(xiǎn)，連續(xù)吸氧不超過(guò)12小時(shí)。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者急救后需定期復(fù)查眼底和視野，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間俯身動(dòng)作，戒煙限酒，保持低脂飲食。突發(fā)視力下降時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行用藥延誤治療時(shí)機(jī)。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物，但需警惕繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。