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        腦水腫無法自愈,需及時就醫(yī)治療。腦水腫的處理方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復(fù)護(hù)理等。

        呋塞米片

        呋塞米片 生產(chǎn)廠家:大同市利群藥業(yè)有限責(zé)任公司 功能主治:1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用,可減少急性腎小管壞死的機(jī)會。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。 用法用量:口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20~40mg,每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg,但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi),分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg。(2)治療高血壓:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80~120mg,分1~2次服。2.兒童:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。
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        1、控制原發(fā)病

        腦水腫常由顱腦損傷、腦卒中、顱內(nèi)感染等疾病引起,需針對病因治療。如腦卒中患者需溶栓或取栓,顱內(nèi)感染需抗感染治療。及時控制原發(fā)病可減輕腦組織損傷,防止水腫進(jìn)一步加重。

        2、藥物治療

        臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕炎癥反應(yīng),改善血管通透性。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

        3、降低顱內(nèi)壓

        抬高床頭30度可促進(jìn)靜脈回流,避免頸部過度屈曲。保持呼吸道通暢,必要時行氣管插管。限制液體入量,維持正常血容量,避免加重腦水腫。

        4、手術(shù)治療

        嚴(yán)重腦水腫可能需行去骨瓣減壓術(shù)或腦室引流術(shù)。手術(shù)可迅速降低顱內(nèi)壓,挽救生命。術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征。

        5、康復(fù)護(hù)理

        急性期后需進(jìn)行肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等康復(fù)治療。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動。定期復(fù)查頭顱CT,監(jiān)測水腫消退情況。注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

        腦水腫患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食清淡易消化,限制鈉鹽攝入。監(jiān)測每日出入量,維持水電解質(zhì)平衡。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者翻身拍背??祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀加重時需立即就醫(yī)。

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