掌跖角化癥可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療及手術(shù)矯正等方式改善。該病主要與遺傳因素、獲得性皮膚疾病、代謝異常、慢性刺激及藥物反應(yīng)等原因相關(guān)。
保濕護(hù)理是基礎(chǔ)治療手段。尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用制劑能軟化角質(zhì)層,配合封閉性敷料可增強(qiáng)滲透效果。日常需避免機(jī)械摩擦,選擇透氣鞋襪,減少堿性清潔劑使用。
藥物干預(yù)適用于中重度病例。維A酸類藥物如阿維A酸膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,他克莫司軟膏能減輕局部炎癥反應(yīng)。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。
物理治療包括激光消融和冷凍療法。二氧化碳激光可精準(zhǔn)去除增厚角質(zhì),液氮冷凍適用于局限性皮損。治療需分次進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防感染。
手術(shù)矯正針對頑固性皸裂或畸形。局部皮瓣移植可修復(fù)嚴(yán)重角化缺損,跟骨成形術(shù)能改善足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常。術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
遺傳性掌跖角化癥需終身管理,獲得性類型在去除誘因后預(yù)后較好。出現(xiàn)進(jìn)行性皮損擴(kuò)大、深部裂痕或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科?;驒z測有助于明確分型指導(dǎo)生育咨詢。