手上起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹等原因有關(guān)。汗皰疹通常與多汗或過敏有關(guān)；接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激引起；手癬由真菌感染導(dǎo)致；濕疹與免疫異常相關(guān)；單純皰疹則由病毒感染誘發(fā)。

1、汗皰疹

汗皰疹表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)緣的密集小水泡，伴明顯瘙癢。發(fā)病與局部多汗、金屬過敏或精神緊張有關(guān)。避免接觸鎳、鉻等過敏原，保持手部干燥，瘙癢嚴(yán)重時可短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，合并感染需配合莫匹羅星軟膏。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)后，手部出現(xiàn)紅斑、水泡伴灼痛。需立即用清水沖洗，避免搔抓。急性期可用硼酸溶液冷濕敷，滲出減少后涂抹氧化鋅軟膏。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗明確過敏原。

3、手癬

真菌感染導(dǎo)致水泡呈環(huán)狀分布，邊緣脫屑，夏季加重。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑。注意避免與他人共用毛巾，保持指縫干燥。

4、濕疹

慢性濕疹常表現(xiàn)為對稱性水泡、滲出和結(jié)痂，皮膚增厚粗糙。發(fā)病與遺傳、環(huán)境刺激有關(guān)。急性期用生理鹽水濕敷，亞急性期選用氫化可的松乳膏，慢性期可用他克莫司軟膏。日常需減少洗手頻率，水溫不宜過高。

5、單純皰疹

HSV-1病毒引起簇集性水泡，伴刺痛感，常見于口周但可累及手指。具有自限性，但易復(fù)發(fā)。早期涂抹阿昔洛韋乳膏可縮短病程，頻繁復(fù)發(fā)者需口服伐昔洛韋。避免擠壓水泡，防止病毒擴(kuò)散。

出現(xiàn)水泡后應(yīng)避免抓撓，忌食辛辣刺激食物。日常建議使用溫和無香料的洗手液，接觸化學(xué)品時佩戴棉質(zhì)手套。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱，需及時就診皮膚科。反復(fù)發(fā)作患者需記錄誘發(fā)因素，必要時檢測過敏原或免疫功能。