PPD試驗(yàn)是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的簡稱,主要用于檢測人體是否感染結(jié)核分枝桿菌。該試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,觀察注射部位皮膚反應(yīng)來判斷結(jié)果。
PPD試驗(yàn)結(jié)果判斷主要依據(jù)注射后48-72小時(shí)局部硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性,5-9毫米為弱陽性,10-19毫米為陽性,超過20毫米或伴有水皰、壞死為強(qiáng)陽性。陰性結(jié)果通常提示未感染結(jié)核菌,但需排除免疫抑制狀態(tài)等特殊情況;陽性反應(yīng)表明存在結(jié)核菌感染或接種過卡介苗;強(qiáng)陽性提示活動(dòng)性結(jié)核感染可能性大。
試驗(yàn)結(jié)果受多種因素影響。免疫系統(tǒng)功能低下者可能出現(xiàn)假陰性,如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑患者。近期接種活疫苗或患有急性傳染病也可能干擾結(jié)果。部分人群接種卡介苗后可能出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。
PPD試驗(yàn)陽性者需進(jìn)一步檢查明確診斷,包括胸部X線檢查、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)等。對于結(jié)核病高危人群,如密切接觸者、HIV感染者,即使無癥狀也建議預(yù)防性治療。
該試驗(yàn)操作簡單安全,但注射后需避免抓撓注射部位。極少數(shù)可能出現(xiàn)局部潰瘍、淋巴結(jié)炎等不良反應(yīng),嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)詢問受試者過敏史和免疫狀態(tài),孕婦慎用。