視盤水腫多數(shù)情況下可以治愈。視盤水腫的治療效果主要與病因控制、病程階段及干預(yù)時機有關(guān),常見治療方法包括病因治療、藥物治療和手術(shù)治療。
視盤水腫可能與顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。顱內(nèi)壓增高是視盤水腫最常見的原因,需通過腰椎穿刺或影像學(xué)檢查確診。視神經(jīng)炎多與免疫反應(yīng)相關(guān),急性期可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動痛。視網(wǎng)膜靜脈阻塞多見于高血壓、糖尿病患者,常伴隨眼底出血。
針對顱內(nèi)壓增高引起的視盤水腫,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。輕度顱內(nèi)壓增高可通過乙酰唑胺等藥物降低顱壓,嚴重者可能需要腦室腹腔分流術(shù)。視神經(jīng)炎急性期需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,常用甲潑尼龍靜脈滴注。視網(wǎng)膜靜脈阻塞需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗和視網(wǎng)膜激光治療。
部分患者可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮等后遺癥,早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)病并規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。若水腫持續(xù)超過3個月或視力進行性下降,建議盡早就診神經(jīng)眼科。妊娠期、肥胖等特殊人群出現(xiàn)視盤水腫時,需由多學(xué)科團隊制定個體化方案。