川崎病主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚黏膜改變和淋巴結(jié)腫大。典型癥狀按病程進(jìn)展可分為急性期1-11天、亞急性期12-21天和恢復(fù)期22-60天。
急性期最突出的表現(xiàn)是持續(xù)5天以上的高熱，體溫常超過39℃，對抗生素治療無效。90%患兒會出現(xiàn)雙眼球結(jié)膜充血，但無膿性分泌物?？谇火つた梢娮齑桨椓?、草莓舌和咽部充血。發(fā)病后2-3天出現(xiàn)多形性皮疹，多見于軀干和四肢。單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大直徑多超過1.5厘米。
亞急性期特征為指端脫皮，從甲周開始逐漸擴(kuò)展至整個指趾端。部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎。冠狀動脈病變多在此階段顯現(xiàn)，表現(xiàn)為心音異常、心電圖改變等。
恢復(fù)期臨床癥狀逐漸消退，但冠狀動脈瘤可能持續(xù)存在。20%未治療患兒會發(fā)生冠狀動脈擴(kuò)張，嚴(yán)重者可形成巨大動脈瘤。非典型病例可能僅表現(xiàn)部分癥狀，嬰幼兒更易出現(xiàn)冠狀動脈并發(fā)癥。
實驗室檢查常見白細(xì)胞升高、血小板增多、C反應(yīng)蛋白和血沉顯著增高。超聲心動圖是診斷冠狀動脈病變的主要手段，需在病程第2周、第6周定期復(fù)查。
