早上流鼻涕可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括冷空氣刺激、干燥環(huán)境、體位性鼻溢;病理性因素常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎等。
冷空氣刺激是早晨流鼻涕的常見(jiàn)原因。鼻腔黏膜對(duì)溫度變化敏感,突然接觸冷空氣會(huì)引發(fā)反射性分泌增多,表現(xiàn)為清水樣鼻涕。可通過(guò)佩戴口罩或保持室內(nèi)恒溫緩解。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脫水代償性分泌。夜間長(zhǎng)時(shí)間處于低濕度環(huán)境如空調(diào)房可能刺激腺體分泌,晨起時(shí)出現(xiàn)短暫流涕。使用加濕器或睡前鼻腔涂抹凡士林可改善癥狀。
體位性鼻溢與睡眠姿勢(shì)相關(guān)。平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流積聚,起床后體位改變引發(fā)暫時(shí)性流涕。抬高床頭15度或側(cè)臥睡眠能減少癥狀發(fā)生。
過(guò)敏性鼻炎患者晨起流涕多伴有噴嚏和鼻癢??赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān),癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。
急性鼻炎初期表現(xiàn)為晨起清水樣鼻涕。病毒感染引發(fā)的鼻黏膜炎癥會(huì)逐步發(fā)展為黏膿性分泌物,可能伴隨咽痛、低熱等癥狀。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解,若癥狀加重需排查細(xì)菌性鼻竇炎可能。
持續(xù)超過(guò)兩周的晨起流涕或伴隨血性分泌物時(shí),建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。