孕晚期食欲不振可能由子宮壓迫胃部、激素水平變化、消化功能減弱、缺鐵性貧血、妊娠期糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、補(bǔ)充鐵劑、控制血糖、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、子宮壓迫：

隨著胎兒體積增大，子宮上升至劍突下，直接壓迫胃部和腸道，導(dǎo)致胃容量減少、腸蠕動(dòng)減慢。建議選擇高營養(yǎng)密度食物如牛油果、三文魚，采用每日6-8次少量進(jìn)食方式，餐后保持直立姿勢30分鐘。

2、激素影響：

孕酮水平持續(xù)升高會(huì)松弛消化道平滑肌，延長胃排空時(shí)間。黃體酮同時(shí)作用于下丘腦食欲中樞，改變味覺敏感度。可嘗試薄荷茶緩解惡心，食用常溫食物減少氣味刺激，餐前咀嚼生姜片刺激唾液分泌。

3、消化減弱：

胃腸動(dòng)力下降易引發(fā)胃脹、反酸等癥狀。避免高脂高糖食物如油炸食品、奶油蛋糕，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。木瓜蛋白酶可輔助消化，餐后輕柔按摩上腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日保證1500ml溫水?dāng)z入。

4、貧血相關(guān)：

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致舌乳頭萎縮、味覺異常。血清鐵蛋白低于30μg/L時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，配合維生素C促進(jìn)吸收。每周攝入動(dòng)物肝臟2次，搭配深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸，改善血紅蛋白合成。

5、代謝異常：

妊娠期血糖異常升高會(huì)引發(fā)厭食伴多飲多尿。需監(jiān)測空腹血糖值，控制精制碳水?dāng)z入，用糙米替代白米飯。胰島素抵抗孕婦可增加膳食纖維，選擇西柚、鷹嘴豆等低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。

孕晚期每日需保證1800-2200kcal熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善消化功能，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕內(nèi)臟壓迫。出現(xiàn)體重周下降＞1kg或持續(xù)24小時(shí)拒食時(shí)需及時(shí)產(chǎn)科就診，排除妊娠劇吐、子癇前期等病理狀況。注意觀察尿酮體指標(biāo)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液維持胎兒發(fā)育需求。