人工耳蝸并非適用于所有耳聾患者，需根據(jù)聽力損失類型、聽神經(jīng)功能、年齡等因素綜合評估。植入條件包括感音神經(jīng)性耳聾、聽神經(jīng)完整、無手術(shù)禁忌等，兒童需盡早干預以獲得最佳語言發(fā)育效果。

1、聽力損失類型：

傳導性耳聾患者通常不適合人工耳蝸，這類耳聾多由外耳或中耳病變引起，可通過助聽器或手術(shù)改善。人工耳蝸主要針對重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾，這類患者內(nèi)耳毛細胞受損嚴重，傳統(tǒng)助聽器效果有限。

2、聽神經(jīng)功能：

聽神經(jīng)發(fā)育不良或缺失者無法受益于人工耳蝸，因設(shè)備需通過刺激聽神經(jīng)傳遞信號。術(shù)前需進行聽覺誘發(fā)電位、MRI等檢查評估神經(jīng)完整性。聽神經(jīng)病譜系障礙患者可能需考慮聽覺腦干植入替代方案。

3、年齡與語言基礎(chǔ)：

語前聾兒童建議1歲左右植入，此時大腦聽覺皮層可塑性最強。成人語后聾患者植入效果與聾啞時長呈負相關(guān)，超過10年未接受聲音刺激者需謹慎評估預期效果。老年患者需排除中樞性聽覺處理障礙。

4、醫(yī)學禁忌證：

嚴重內(nèi)耳畸形如Michel畸形、耳蝸骨化晚期患者手術(shù)難度大?；顒有灾卸?、顱內(nèi)高壓、嚴重心肺疾病屬手術(shù)禁忌。精神疾病患者需評估術(shù)后康復配合度，癲癇未控制者可能因設(shè)備磁場誘發(fā)發(fā)作。

5、經(jīng)濟與康復支持：

人工耳蝸需長期言語康復訓練，家庭需承擔設(shè)備維護及調(diào)機費用。認知障礙者可能難以配合術(shù)后訓練。偏遠地區(qū)患者需考慮隨訪便利性，部分型號人工耳蝸與MRI檢查存在兼容性限制。

人工耳蝸植入后需配合高蛋白飲食促進傷口愈合，避免劇烈運動防止電極移位。術(shù)后3個月重點進行聽覺訓練，從環(huán)境聲辨識逐步過渡到語音理解。建議定期進行聽力評估和設(shè)備調(diào)試，兒童患者需強化唇讀與語言訓練同步進行。游泳等涉水活動需佩戴專用防水套件，電磁爐等高磁場環(huán)境需保持安全距離。