早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常和遺傳因素等原因引起。

1、行為療法：

行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法，包括停-動(dòng)法和擠壓法。停-動(dòng)法指在性生活中感覺(jué)即將射精時(shí)暫停刺激，待興奮度降低后繼續(xù)；擠壓法則是在即將射精時(shí)用手指擠壓龜頭冠狀溝處。這兩種方法需要伴侶配合，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期。每周訓(xùn)練3-4次，持續(xù)2-3個(gè)月多數(shù)患者能獲得改善。

2、局部麻醉藥物：

利多卡因凝膠和丙胺卡因乳膏是常用的局部麻醉藥物，能降低陰莖頭敏感度。性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝，使用避孕套可避免藥物影響伴侶。需注意可能引起局部麻木感或勃起障礙，連續(xù)使用不超過(guò)2次/周。這類(lèi)藥物對(duì)原發(fā)性早泄效果顯著，有效率可達(dá)60-70%。

3、口服藥物：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可延長(zhǎng)射精時(shí)間。達(dá)泊西汀是唯一獲批治療早泄的處方藥，按需服用后1-2小時(shí)起效。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明也有類(lèi)似作用，但需每日服用。這些藥物可能引起惡心、頭暈等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

4、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為治療能改善焦慮等心理因素導(dǎo)致的早泄。通過(guò)性教育糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，結(jié)合放松訓(xùn)練降低性交緊張感。伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮，建立良性互動(dòng)模式。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合心理咨詢，6-8次療程對(duì)心因性早泄有效率超過(guò)50%。

5、中醫(yī)調(diào)理：

中醫(yī)認(rèn)為早泄多屬腎氣不固或心脾兩虛，可采用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，隔日1次，10次為療程。食療推薦山藥、芡實(shí)等健脾固精食材，配合艾灸命門(mén)穴效果更佳。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月，適合輕度早泄或作為輔助治療。

建議建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，每周3次，每次15分鐘。飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果等，限制辛辣刺激食物。伴侶間加強(qiáng)溝通，消除心理壓力，必要時(shí)共同就診。癥狀持續(xù)或伴有勃起功能障礙時(shí)，需到男科進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查排除器質(zhì)性疾病。