鼻子流淡黃色水可能由過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、腦脊液鼻漏或上呼吸道感染引起。
1、過(guò)敏性鼻炎:
鼻腔接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致黏膜水腫。鼻黏膜腺體分泌亢進(jìn)時(shí),分泌物與炎性滲出物混合形成淡黃色水樣液,常伴陣發(fā)性噴嚏和鼻癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。
2、急性鼻竇炎:
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹,竇口阻塞后膿性分泌物經(jīng)鼻道流出。早期為漿液性分泌物,3-5天后轉(zhuǎn)為淡黃色膿涕,伴面部壓痛和頭痛。治療需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合鼻腔沖洗。
3、慢性鼻竇炎:
長(zhǎng)期炎癥使鼻竇黏膜纖毛功能受損,分泌物滯留繼發(fā)感染。表現(xiàn)為持續(xù)4周以上的淡黃色黏膿涕,可能伴有嗅覺(jué)減退。治療需長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
4、腦脊液鼻漏:
顱底骨折或先天缺損導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻流出,液體清亮但接觸空氣后可能變渾濁。低頭時(shí)流量增加,可伴頭痛或味覺(jué)異常。需通過(guò)β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)確診,多數(shù)需手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜。
5、上呼吸道感染:
病毒感染引發(fā)鼻腔黏膜炎癥反應(yīng),初期為大量清水樣涕,后期因中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)轉(zhuǎn)為淡黃色。通常伴隨咽痛、低熱等全身癥狀,具有自限性,7-10天可自行緩解。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次。飲食中增加維生素C含量高的柑橘類水果,避免辛辣刺激食物。若分泌物持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)血性液體或伴隨38.5℃以上高熱,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤或嚴(yán)重感染。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕鼻竇分泌物滯留。