艾滋病主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,具體包括無保護(hù)性行為、共用注射器、輸血或器官移植感染以及妊娠分娩哺乳過程中的垂直傳播。
1、性接觸傳播:
無保護(hù)性行為是艾滋病最常見的傳播方式。病毒存在于精液、陰道分泌物中,通過陰道性交、肛交或口交時(shí)黏膜破損進(jìn)入人體。男男性行為者因直腸黏膜脆弱更易感染。正確使用合格避孕套可有效阻斷傳播,但口腔潰瘍、性病感染等情況會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、血液傳播:
輸入被污染的血液或血制品感染概率超過90%。共用注射器吸毒時(shí)微量殘血直接進(jìn)入血管,感染風(fēng)險(xiǎn)極高。非法采供血、使用未消毒醫(yī)療器械如紋身、穿耳工具也可能傳播?,F(xiàn)代血站對(duì)獻(xiàn)血者嚴(yán)格篩查及血液滅活處理已大幅降低輸血風(fēng)險(xiǎn)。
3、母嬰傳播:
感染孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí),病毒可通過胎盤、分娩產(chǎn)道或母乳喂養(yǎng)傳染給嬰兒,自然傳播率約15-45%。規(guī)范服用抗病毒藥物、選擇剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)可使傳播率降至1%以下。妊娠期艾滋病篩查和早期干預(yù)對(duì)阻斷母嬰傳播至關(guān)重要。
4、職業(yè)暴露:
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷或黏膜接觸患者體液時(shí)可能發(fā)生感染,單次暴露感染概率約0.3%。立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防用藥可降低80%以上感染風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室人員處理含病毒樣本時(shí)也需嚴(yán)格防護(hù)。
5、其他罕見途徑:
共用剃須刀、牙刷可能通過微量血液傳播,但實(shí)際案例極少。深吻理論上存在風(fēng)險(xiǎn),需雙方口腔同時(shí)有活動(dòng)性出血傷口。日常接觸如共餐、握手、蚊蟲叮咬等不會(huì)傳播,病毒離開人體后很快失活。
預(yù)防艾滋病傳播需針對(duì)性采取防護(hù)措施:性行為全程使用避孕套,避免共用注射器,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),發(fā)生暴露后及時(shí)處理。感染者盡早接受抗病毒治療可將體內(nèi)病毒載量降至檢測(cè)不到水平,基本消除傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常接觸無需過度恐慌,消除歧視有助于疾病防控。