卵泡監(jiān)測是通過超聲檢查或激素檢測評估女性卵泡發(fā)育情況的方法,主要用于不孕癥診療和月經(jīng)周期管理。監(jiān)測方式主要有陰道超聲檢查、血清激素檢測、基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙監(jiān)測、宮頸黏液觀察五種。
1、陰道超聲:
經(jīng)陰道高頻超聲能清晰顯示卵泡數(shù)量、大小及形態(tài)。優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)18-25毫米時提示即將排卵,同時可觀察子宮內(nèi)膜厚度是否達(dá)到8毫米以上的著床標(biāo)準(zhǔn)。該檢查無輻射且重復(fù)性好,月經(jīng)周期第10天起需每1-3天復(fù)查。
2、激素檢測:
通過抽血測定促黃體生成素、雌二醇等激素水平。促黃體生成素峰值出現(xiàn)后24-36小時會發(fā)生排卵,雌二醇水平反映卵泡成熟度。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常升高。
3、基礎(chǔ)體溫:
每日晨起靜息體溫上升0.3-0.5℃提示已排卵,需連續(xù)測量3個月經(jīng)周期。體溫升高與孕激素分泌相關(guān),但該方法存在滯后性,不能預(yù)測排卵僅能確認(rèn)已發(fā)生排卵。
4、排卵試紙:
檢測尿液中促黃體生成素濃度變化,強(qiáng)陽性反應(yīng)預(yù)示24小時內(nèi)排卵。需每天固定時間檢測,避免晨尿濃度過高造成假陽性。試紙結(jié)果需結(jié)合其他監(jiān)測手段綜合判斷。
5、宮頸黏液:
排卵期宮頸黏液量增多呈蛋清樣拉絲狀,干燥后可呈現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶。黏液變化與雌激素水平相關(guān),但主觀性強(qiáng)需配合其他客觀檢查。
監(jiān)測期間建議保持規(guī)律作息,避免熬夜影響激素分泌。適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,有助于改善卵泡質(zhì)量。每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良或排卵障礙,需進(jìn)一步檢查甲狀腺功能、胰島素抵抗等潛在病因。所有監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)完整記錄供醫(yī)生分析,避免自行判斷用藥。