糖尿病患者常用的降糖藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈、胰島素等。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、血糖水平及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估。

1、二甲雙胍：

作為2型糖尿病一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、格列美脲：

磺脲類促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者慎用。

3、西格列?。?/h3>

DPP-4抑制劑通過(guò)延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。適合餐后血糖升高為主的患者，可能與二甲雙胍聯(lián)用。

4、恩格列凈：

SGLT-2抑制劑通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖，兼具減重和心血管保護(hù)作用。需注意泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，建議用藥期間增加飲水量。

5、胰島素：

適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病，包括速效、中效、長(zhǎng)效等劑型。使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免劑量不當(dāng)導(dǎo)致低血糖。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外，建議每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白；足部護(hù)理需每日檢查有無(wú)破損，選擇透氣鞋襪；出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品。所有用藥方案均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。