睪丸損傷的表現(xiàn)主要包括陰囊疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或休克。睪丸損傷的典型癥狀有局部壓痛、皮膚青紫、睪丸位置異常，可能由外傷、運(yùn)動(dòng)撞擊、醫(yī)源性操作等因素引起。

1、陰囊疼痛：

急性鈍痛或銳痛是最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度挫傷表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，嚴(yán)重撕裂傷可出現(xiàn)放射性疼痛至下腹部或腹股溝區(qū)。疼痛在觸碰、行走或久坐時(shí)加劇，平臥時(shí)睪丸懸空可部分緩解癥狀。

2、腫脹淤血：

陰囊皮膚在受傷后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，伴皮下血管破裂形成的紫紅色瘀斑。睪丸鞘膜積血時(shí)可見單側(cè)陰囊呈梨形膨大，觸診有囊性感。開放性損傷可見皮膚裂傷伴活動(dòng)性出血。

3、活動(dòng)受限：

提睪肌反射性痙攣導(dǎo)致患側(cè)睪丸位置上提，患者常呈屈髖弓腰的保護(hù)性體位。陰囊內(nèi)容物觸診困難，嚴(yán)重腫脹時(shí)無法區(qū)分睪丸與附睪的解剖結(jié)構(gòu)。合并精索扭轉(zhuǎn)時(shí)可能出現(xiàn)睪丸橫位或軸向旋轉(zhuǎn)。

4、伴隨癥狀：

約30%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐及腸麻痹。大血管損傷可導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降。合并尿道損傷時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難或血尿。

5、特殊體征：

Prehn征陽(yáng)性托起陰囊疼痛減輕提示附睪炎，加重提示睪丸損傷。超聲檢查可見睪丸白膜連續(xù)性中斷、睪丸實(shí)質(zhì)不均質(zhì)回聲或鞘膜內(nèi)液性暗區(qū)。睪丸破裂時(shí)可見組織碎片漂浮征象。

發(fā)生睪丸損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用毛巾包裹冰袋間斷冷敷以減少出血腫脹。使用彈力內(nèi)褲托高陰囊，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、腫脹進(jìn)行性加重或出現(xiàn)發(fā)熱，需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)、破裂等需手術(shù)干預(yù)的急癥?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供及生精功能，3個(gè)月內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動(dòng)。