深齲與牙髓炎的主要區(qū)別在于病變程度和癥狀表現(xiàn)，深齲是齲壞接近牙髓但未感染，牙髓炎則是牙髓組織已發(fā)生炎癥反應(yīng)。兩者差異主要體現(xiàn)在疼痛特點(diǎn)、牙髓活力、治療方式等方面。

1、疼痛特點(diǎn)：

深齲通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失；牙髓炎多為自發(fā)性陣發(fā)痛或持續(xù)性跳痛，夜間加重，冷熱刺激可能誘發(fā)長時(shí)間劇痛。深齲疼痛局限在患牙，牙髓炎疼痛可能放射至同側(cè)頭面部。

2、牙髓活力：

深齲牙髓測試反應(yīng)正?；蜉p度敏感，牙髓仍有修復(fù)能力；牙髓炎測試顯示牙髓反應(yīng)亢進(jìn)急性期或無反應(yīng)壞死期。電活力測試中，深齲牙髓閾值接近正常值，牙髓炎閾值顯著降低或升高。

3、病變范圍：

深齲齲壞限于牙本質(zhì)深層，未穿透髓腔；牙髓炎已突破牙本質(zhì)屏障導(dǎo)致髓腔感染。X線片顯示深齲為近髓低密度影，牙髓炎可能出現(xiàn)根尖周膜增寬或根尖陰影。

4、治療方式：

深齲采用間接蓋髓術(shù)或去腐充填即可；牙髓炎需根管治療清除感染源。深齲治療后可保留活髓，牙髓炎患牙需徹底去除病變牙髓組織。

5、預(yù)后差異：

深齲及時(shí)治療可完全恢復(fù)牙齒功能；牙髓炎治療后的牙齒脆性增加需冠修復(fù)。深齲復(fù)發(fā)率低于5%，牙髓炎治療失敗可能導(dǎo)致根尖周病變。

日常需注意控制甜食攝入頻率，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年進(jìn)行口腔檢查與潔治。深齲患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，牙髓炎術(shù)后避免咬合受力過大。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛持續(xù)超過24小時(shí)建議立即就診，延誤治療可能引發(fā)根尖膿腫或頜骨感染。吸煙會(huì)顯著增加牙髓治療失敗風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。