產(chǎn)后抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動、專業(yè)治療等方式干預(yù)。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素波動、睡眠剝奪、角色適應(yīng)障礙、既往抑郁史、社會支持不足等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo):
認(rèn)知行為療法能幫助患者識別消極思維模式,通過記錄情緒日記、挑戰(zhàn)非理性信念等方法改善癥狀。團(tuán)體心理治療可提供同伴支持,減少病恥感。母嬰聯(lián)結(jié)干預(yù)有助于緩解養(yǎng)育焦慮。
2、家庭支持:
配偶參與育兒可降低產(chǎn)婦負(fù)擔(dān),家庭成員需學(xué)習(xí)非評判性溝通技巧。建立輪班照護(hù)制度保證產(chǎn)婦休息時間,避免過度追問母乳喂養(yǎng)等敏感話題。定期家庭會議能及時調(diào)整分工。
3、規(guī)律作息:
固定就寢時間配合嬰兒睡眠周期,利用午睡補(bǔ)償夜間睡眠碎片化。睡前避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激,溫水泡腳或輕柔音樂有助于入眠。保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度。
4、適度運(yùn)動:
每日30分鐘快走或產(chǎn)后瑜伽能提升血清素水平,骨盆底肌訓(xùn)練改善軀體癥狀。從10分鐘/次開始循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動。戶外活動結(jié)合日光暴露可調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
5、專業(yè)治療:
中重度患者需聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥,藥物治療起效需4-6周。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物不耐受者,電休克治療僅用于自殺傾向緊急干預(yù)。定期復(fù)診評估療效。
保證三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入,限制咖啡因和精制糖。凱格爾運(yùn)動配合腹式呼吸改善核心肌群功能,每周3次游泳或普拉提增強(qiáng)體能。建立癥狀監(jiān)測表記錄情緒波動和睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)持續(xù)自責(zé)或傷害念頭應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后抑郁康復(fù)周期通常需6-12個月,早期干預(yù)可縮短病程。