睪丸靜脈曲張可能引發(fā)陰囊墜脹、精子質(zhì)量下降、睪丸萎縮、激素水平異常及心理壓力增大等危害。主要危害包括陰囊不適、生育能力受損、睪丸功能減退、內(nèi)分泌紊亂和情緒障礙。
1、陰囊不適:
陰囊區(qū)域持續(xù)墜脹或鈍痛是典型表現(xiàn),久站、久坐或體力活動(dòng)后癥狀加重。靜脈血液淤滯導(dǎo)致陰囊溫度升高,可能伴隨肉眼可見(jiàn)的蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán)。癥狀輕者可通過(guò)陰囊托帶緩解,重者需醫(yī)療干預(yù)。
2、生育能力受損:
睪丸局部高溫環(huán)境會(huì)抑制精子生成,精液分析可見(jiàn)精子密度下降、活力減弱及畸形率增高。約40%男性不育癥患者存在精索靜脈曲張,通過(guò)顯微鏡下結(jié)扎術(shù)可改善70%患者的精液參數(shù)。
3、睪丸功能減退:
長(zhǎng)期血液回流障礙導(dǎo)致睪丸組織缺氧,生精小管逐漸萎縮。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸體積縮小,嚴(yán)重者睪丸質(zhì)地變軟。青春期前發(fā)病可能影響睪丸發(fā)育,需盡早評(píng)估手術(shù)指征。
4、內(nèi)分泌紊亂:
睪丸間質(zhì)細(xì)胞受損會(huì)降低睪酮分泌,部分患者出現(xiàn)性欲減退、體毛稀疏等雄激素缺乏表現(xiàn)。血清睪酮檢測(cè)可輔助診斷,必要時(shí)需進(jìn)行激素替代治療。
5、情緒障礙:
慢性疼痛與生育壓力可能誘發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題?;颊叱R蛐哂诰歪t(yī)延誤治療,心理評(píng)估量表顯示這類人群心理健康評(píng)分顯著低于普通男性群體。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或高溫環(huán)境。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),飲食中增加藍(lán)莓、石榴等抗氧化食物。陰囊持續(xù)疼痛超過(guò)3個(gè)月或備孕1年未成功者,需到泌尿外科進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月,定期復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平。