升結(jié)腸息肉可通過腸鏡下切除、病理活檢等方式明確性質(zhì)，多數(shù)為良性腺瘤性息肉，可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食、腸道菌群失衡、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。升結(jié)腸息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)與病理類型、大小、數(shù)量相關(guān)，通常表現(xiàn)為便潛血陽性、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、遺傳因素：
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需每1-2年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、蘋果、西蘭花等。
2、炎癥刺激：
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能誘發(fā)炎性息肉?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，可使用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物。伴隨腹瀉腹痛時(shí)，建議選擇低渣飲食并補(bǔ)充益生菌。
3、飲食誘因：
長(zhǎng)期紅肉攝入過多、蔬果不足會(huì)促進(jìn)息肉形成。每日應(yīng)保證500g新鮮蔬菜，優(yōu)先選擇十字花科蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，減少燒烤油炸食品。
4、菌群失衡：
腸道微生態(tài)紊亂可能通過代謝產(chǎn)物刺激黏膜增生。定期食用發(fā)酵食品如酸奶、納豆有助于菌群平衡。合并腹脹時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑。
5、年齡增長(zhǎng)：
50歲以上人群息肉檢出率顯著上升。建議該年齡段人群每5年接受腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。戒煙限酒、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
升結(jié)腸息肉患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，直徑超過1cm的絨毛狀腺瘤需每3年復(fù)查。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
