主動(dòng)脈硬化可通過有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練、間歇訓(xùn)練等方式改善。該疾病通常與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
1、有氧運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,每次持續(xù)30-60分鐘。有氧運(yùn)動(dòng)能提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)血管內(nèi)皮功能修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件。
2、抗阻訓(xùn)練:每周2-3次器械訓(xùn)練或自重訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉大肌群如深蹲、俯臥撐、引體向上等。肌肉收縮產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力可刺激血管平滑肌細(xì)胞代謝,延緩動(dòng)脈壁鈣化進(jìn)程。訓(xùn)練時(shí)采用中等負(fù)荷,每組重復(fù)8-12次,組間休息1-2分鐘。
3、柔韌練習(xí):每日進(jìn)行10-15分鐘伸展運(yùn)動(dòng),如瑜伽體式、動(dòng)態(tài)拉伸等。柔韌訓(xùn)練能改善血管壁彈性,降低血管僵硬度。特別注意胸椎和髖關(guān)節(jié)的伸展,避免因姿勢不良導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常。
4、平衡訓(xùn)練:單腿站立、太極云手等練習(xí)每周3次,每次20分鐘。平衡能力提升可預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn),對(duì)合并外周動(dòng)脈硬化的患者尤為重要。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)靠近穩(wěn)固支撐物,逐步延長單腿站立時(shí)間至60秒以上。
5、間歇訓(xùn)練:采用快走-慢走交替的模式,如1分鐘快走配合2分鐘慢走,循環(huán)6-8組。這種訓(xùn)練方式能更有效改善血管內(nèi)皮依賴性舒張功能。初始階段建議在心率監(jiān)測下進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在自覺勞累程度12-14級(jí)。
合并高血壓患者運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測血壓,避免晨峰血壓時(shí)段鍛煉。糖尿病患者應(yīng)防范運(yùn)動(dòng)后低血糖,隨身攜帶糖果備用。建議選擇空氣清新的戶外環(huán)境鍛煉,寒冷天氣注意保暖防護(hù)。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝。定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)處方安全性,根據(jù)體能變化動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練方案。