#百里挑一#

冬季是兒童容易感冒的季節(jié)，同時(shí)包括流感肆虐。北方地區(qū)各醫(yī)院兒科都存在患兒增多的現(xiàn)象，今年恰逢新冠肺炎存在，很多綜合醫(yī)院都設(shè)有發(fā)熱門診，相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于就診醫(yī)院的孩子，存在感冒后發(fā)熱、咳嗽的癥狀，大多在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下能有效的用藥治療。但也有很多非疫區(qū)且沒(méi)有新冠肺炎流行病學(xué)史，除外新冠肺炎下的兒童，若存在感冒表現(xiàn)，家長(zhǎng)經(jīng)常用藥不規(guī)范或不對(duì)癥，導(dǎo)致病情并未及時(shí)得到控制。而且很多家屬不知道如何應(yīng)用兒童感冒藥，尤其一些中成藥的使用，多存在問(wèn)題。今天我就向大家普及一下相關(guān)知識(shí)，說(shuō)一下兒童出現(xiàn)哪些感冒癥狀，可以選擇哪些中成藥治療，總結(jié)10條經(jīng)驗(yàn)，推薦家長(zhǎng)們熟悉掌握。

問(wèn)題1：小兒感冒癥狀存在（上呼吸道感染的咳嗽、鼻塞流涕等癥狀），又同時(shí)伴有腹脹、便秘，應(yīng)該選擇哪種中成藥？

回答：可以選擇小兒豉翹清熱顆粒，單獨(dú)使用此藥即可，治療疾病3-4天，可以緩解兒童鼻塞、鼻涕，咳嗽、咳痰癥狀，也能縮短發(fā)熱時(shí)間，改善孩子腹脹和便秘、增強(qiáng)食欲。

問(wèn)題2：小兒感冒（上感）伴有嗓子紅腫痛，咽部不適，同時(shí)有大便干結(jié)，選擇用藥？

回答：針對(duì)適應(yīng)癥用藥中成藥推薦：?jiǎn)为?dú)使用芩香清解口服液，治療3天左右，可以有效緩解發(fā)熱癥狀，改善鼻涕、濃鼻涕，咽痛以及便秘的癥狀。

注：備選藥，黃梔花口服液，和芩香清解口服液有類似治療對(duì)應(yīng)癥狀感冒作用。

問(wèn)題3：小兒急性咽-扁桃體炎或皰疹性咽峽炎，化膿性扁桃體炎，有上述診斷的感冒用藥推薦？

回答：推薦單獨(dú)使用蒲地藍(lán)消炎口服液，治療5-7天，可以改善孩子扁桃體炎癥的咽痛、咽紅腫癥狀。針對(duì)小兒皰疹性咽峽炎癥狀，可以用藥治療5天，可以改善患兒發(fā)熱、皰疹痛導(dǎo)致的流口水，拒絕飲食的表現(xiàn)，縮短皰疹縮小的時(shí)間。

同時(shí)建議，針對(duì)化膿性扁桃體炎，可以蒲地藍(lán)聯(lián)合頭孢或阿莫西林類抗生素應(yīng)用治療疾病，可以縮短發(fā)熱時(shí)間，優(yōu)于單用抗生素，聯(lián)合應(yīng)用下，同時(shí)也能存進(jìn)扁桃體的膿性滲出物吸收較單用抗生素比較來(lái)說(shuō)。

問(wèn)題4：小兒有感冒癥狀，同時(shí)伴有咽紅腫，大便干結(jié)，或者有皰疹性咽峽炎，用藥？

回答：推薦聯(lián)合用藥，小兒雙清顆粒配合利巴韋林噴劑使用，可以有效改善鼻塞、咽紅、便干癥狀。也能縮短皰疹性咽峽炎的皰疹消失時(shí)間。

問(wèn)題5：以發(fā)熱、鼻涕、鼻塞，咳嗽為主要癥狀的小兒感冒（上呼吸道感染）用藥？

回答：臨床兒科推薦單獨(dú)應(yīng)用小兒解表顆粒，治療以上癥狀3天，可以改善兒童發(fā)熱、鼻塞、流涕等表現(xiàn)。

問(wèn)題6：以發(fā)熱、鼻塞和流清鼻涕為主要癥狀的小兒感冒，用藥選擇？

回答：推薦單獨(dú)使用小兒柴桂退熱口服液（或顆粒），治療感冒3天療程，可以緩解鼻塞清鼻涕，縮短退熱時(shí)間。

問(wèn)題7：兒科明確診斷患兒為皰疹性咽峽炎或急性扁桃體炎，上述上呼吸道感染炎癥，用藥推薦？

回答：臨床推薦輔助使用兒童用開(kāi)喉劍噴霧劑，可以縮短發(fā)熱時(shí)間，也可以縮短皰疹消失的時(shí)間，減輕扁桃體膿性滲出物，改善孩子咽痛，咽部不適，流口水等癥狀。

問(wèn)題8：小兒感冒同時(shí)咳嗽伴有嘔吐表現(xiàn)？

回答：用藥推薦為單獨(dú)使用健兒清解液治療，用藥3天，縮短退熱時(shí)間，也能改善嘔吐、腹瀉消化道癥狀，同時(shí)減輕咳嗽、咽痛表現(xiàn)。

問(wèn)題9：兒童上呼吸道感染伴咳嗽、咳痰為主要癥狀，選擇？

回答：推薦小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合易坦靜（氨溴特羅口服液）使用，治療5天，可以減輕患兒咳嗽、咳痰，鼻塞鼻涕的癥狀，縮短發(fā)熱的病程。

問(wèn)題10：以發(fā)熱（高熱39℃以上）、頭痛、咽痛，四肢酸痛，咽痛為主的上呼吸道感染或明確流感的疾病用藥？

回答：推薦聯(lián)合應(yīng)用藥物，如連花清瘟膠囊配合奧司他韋顆粒（可威），可以有效緩解咽痛、頭痛，四肢酸痛癥狀，明確縮短發(fā)熱的時(shí)間。尤其針對(duì)診斷明確的兒童流感，療效更好。但連花清瘟膠囊屬于成人用藥，推薦3歲以上兒童酌情服用。

綜上分析，以上用藥只是兒科臨床經(jīng)驗(yàn)的推薦，是否用藥、以及具體用藥的劑量和用藥的療程，一定要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的兒科大夫，家長(zhǎng)們不要輕易使用，畢竟兒童用藥，需要謹(jǐn)慎和專業(yè)性，兒童健康成長(zhǎng)，才是爸爸媽媽最期望的。