口腔念珠菌病通常不會(huì)自愈,需要針對(duì)性治療才能有效緩解癥狀。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
口腔念珠菌病由白色念珠菌過(guò)度增殖引起,臨床分為輕、中、重三期。輕度表現(xiàn)為口腔黏膜局部白色偽膜,可伴有輕微灼痛;中度偽膜范圍擴(kuò)大至舌背或頰黏膜,疼痛明顯影響進(jìn)食;重度可能伴隨全身癥狀如發(fā)熱,偽膜覆蓋整個(gè)口腔甚至蔓延至咽喉。未經(jīng)治療時(shí),病情可能從輕度發(fā)展為重度,免疫功能低下者更易進(jìn)展。
二、治療與護(hù)理措施:
輕度患者可使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片等局部抗真菌藥物,配合碳酸氫鈉溶液漱口改變口腔酸堿環(huán)境。中重度需聯(lián)合氟康唑、伊曲康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥物。日常需保持口腔清潔,每日刷牙后使用軟毛牙刷輕刷舌苔,避免含糖食物及抗生素濫用。哺乳期嬰兒發(fā)生鵝口瘡時(shí),母親需同步治療乳頭真菌感染。
患者應(yīng)選擇富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激及過(guò)燙飲食加重疼痛。餐后立即用清水漱口減少食物殘?jiān)鼫?,戒煙限酒防止黏膜干燥。免疫力低下人群需定期監(jiān)測(cè)血糖水平,糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程,過(guò)早停藥易導(dǎo)致菌株耐藥性產(chǎn)生。