種植牙手術(shù)通常分為術(shù)前評估、植入種植體、骨結(jié)合期、安裝基臺和修復(fù)牙冠五個步驟。
1、術(shù)前評估:
通過口腔檢查、影像學(xué)評估和全身健康狀況分析確定種植方案。醫(yī)生會檢查缺牙區(qū)骨量、鄰牙狀況及咬合關(guān)系,必要時進行血液檢查排除系統(tǒng)性疾病。數(shù)字化導(dǎo)板技術(shù)可提高種植精度,吸煙和糖尿病等全身因素可能影響種植成功率。
2、植入種植體:
在局部麻醉下切開牙齦暴露牙槽骨,使用專用鉆頭逐級備洞后旋入鈦合金種植體。手術(shù)時間約30-90分鐘,微創(chuàng)技術(shù)可減少術(shù)后腫脹。即刻種植在拔牙同期進行,傳統(tǒng)種植需等待拔牙窩愈合3-6個月。
3、骨結(jié)合期:
種植體與頜骨需要3-6個月完成骨整合。下頜骨愈合較快約3個月,上頜骨因骨質(zhì)疏松需4-6個月。期間需保持口腔衛(wèi)生,避免種植體過早負重。臨時修復(fù)體可滿足美觀需求,但需避免咀嚼硬物。
4、安裝基臺:
骨結(jié)合完成后進行二期手術(shù)暴露種植體,連接穿齦愈合基臺。1-2周牙齦成形后更換永久基臺,個性化基臺可優(yōu)化修復(fù)體邊緣適合性。角度基臺能矯正種植體軸向偏差,瓷基臺適用于前牙美學(xué)區(qū)。
5、修復(fù)牙冠:
取模制作全瓷或金屬烤瓷冠,通過螺絲或粘接固定。咬合調(diào)整避免修復(fù)體過載,鄰接關(guān)系需保持正常食物溢出道。數(shù)字化設(shè)計可實現(xiàn)即刻負重,每年需復(fù)查維護種植體周圍健康。
術(shù)后保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷清潔種植體周圍,配合沖牙器清除菌斑。避免吸煙和咀嚼硬物,定期進行專業(yè)維護。均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素C促進愈合,骨質(zhì)疏松患者需監(jiān)測骨代謝。修復(fù)后前三個月每月復(fù)查咬合和牙齦狀況,穩(wěn)定后每年隨訪檢查種植體穩(wěn)定性及周圍骨量變化。出現(xiàn)紅腫疼痛及時就診,種植體周圍炎是導(dǎo)致遠期失敗的主要原因。