孕婦B超檢查主要用于監(jiān)測胎兒發(fā)育、評估妊娠風(fēng)險及指導(dǎo)臨床決策,核心意義包括確認孕囊位置、篩查結(jié)構(gòu)畸形、評估胎盤功能、監(jiān)測羊水量及輔助產(chǎn)前診斷。
1、確認妊娠狀態(tài):
早期B超可明確宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠等危險情況。通過觀察孕囊位置、卵黃囊及胎心搏動,判斷胚胎存活狀態(tài)。對于月經(jīng)不規(guī)律者,還能準確核定孕周,為后續(xù)產(chǎn)檢提供時間依據(jù)。
2、篩查胎兒畸形:
孕11-13周NT超聲聯(lián)合血清學(xué)篩查可初步評估染色體異常風(fēng)險,20-24周系統(tǒng)超聲能檢出80%以上重大結(jié)構(gòu)畸形,如神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。三維/四維超聲可輔助診斷顏面部及體表畸形。
3、評估胎盤功能:
超聲可動態(tài)監(jiān)測胎盤位置、成熟度及血流灌注,診斷前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥。多普勒超聲能評估臍動脈血流阻力,預(yù)測胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險,對妊娠期高血壓疾病患者尤為重要。
4、監(jiān)測羊水動態(tài):
通過測量羊水指數(shù)AFI可判斷羊水過多或過少,前者可能與妊娠糖尿病相關(guān),后者常提示胎盤功能減退。羊水量的異常變化是胎兒窘迫的重要預(yù)警信號,需結(jié)合胎心監(jiān)護綜合評估。
5、輔助產(chǎn)前決策:
對于雙胎妊娠可判斷絨毛膜性,指導(dǎo)選擇性減胎術(shù);發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限時能制定干預(yù)方案;臨產(chǎn)前評估胎位、估計胎兒體重,為分娩方式選擇提供依據(jù)。危急情況下可即時實施超聲引導(dǎo)下宮內(nèi)治療。
建議孕婦按時完成產(chǎn)前超聲檢查序列:孕7-8周確認宮內(nèi)妊娠,11-13周+6天完成NT檢查,20-24周進行系統(tǒng)排畸,28-32周評估生長發(fā)育,37周后監(jiān)測胎兒狀況。檢查前無需空腹但需適度充盈膀胱,穿著寬松衣物便于暴露腹部。若發(fā)現(xiàn)異常指標應(yīng)配合醫(yī)生進行針對性復(fù)查或介入性產(chǎn)前診斷,避免過度焦慮。日常注意補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,保持適度活動,避免接觸電離輻射和有毒物質(zhì),為胎兒創(chuàng)造良好發(fā)育環(huán)境。