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        怎么判斷是不是急性盆腔炎

        發(fā)布時間:2025-05-20 08:11 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性盆腔炎可通過典型癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。下腹持續(xù)疼痛、異常陰道分泌物伴隨發(fā)熱是核心癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。

        一、典型癥狀識別:

        急性盆腔炎常見突發(fā)性下腹劇痛,疼痛多呈雙側(cè)性且活動后加重,約60%患者伴有38℃以上發(fā)熱。陰道分泌物呈膿性或血性,部分患者出現(xiàn)排尿疼痛、性交痛或非經(jīng)期出血。若炎癥波及腹膜可能出現(xiàn)惡心嘔吐,病程超過48小時未治療者可發(fā)展為盆腔膿腫。

        二、臨床體征檢查:

        婦科雙合診檢查時宮頸舉痛陽性率達(dá)90%,子宮或附件區(qū)壓痛明顯。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)>10×10?/L,中性粒細(xì)胞比例升高。C反應(yīng)蛋白和血沉數(shù)值異常增高,陰道分泌物鏡檢可見大量白細(xì)胞。經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液等特征性改變。

        三、鑒別診斷要點(diǎn):

        需與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎等急腹癥區(qū)分。異位妊娠多有停經(jīng)史和hCG陽性,闌尾炎疼痛始于臍周后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察輸卵管充血水腫及膿性滲出物,同時可獲取病原學(xué)培養(yǎng)標(biāo)本。

        確診后需臥床休息并避免性生活,選擇高蛋白、易消化的半流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋羹,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。急性期過后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,采用溫水坐浴每日兩次緩解不適。治療期間需監(jiān)測體溫變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。兩周內(nèi)避免騎自行車、仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動,三個月后復(fù)查盆腔超聲評估恢復(fù)情況。

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