甲狀腺功能正常的人也可能得甲狀腺癌。甲狀腺癌的發(fā)生與甲狀腺功能是否正常沒(méi)有直接關(guān)聯(lián),甲狀腺功能檢查無(wú)法作為篩查或診斷甲狀腺癌的依據(jù)。
甲狀腺功能與甲狀腺癌的關(guān)系:
甲狀腺功能主要通過(guò)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平反映代謝狀態(tài),而甲狀腺癌是甲狀腺細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤。臨床常見(jiàn)甲狀腺功能正常的甲狀腺癌患者,部分患者甚至終生無(wú)甲狀腺功能異常表現(xiàn)。甲狀腺癌早期通常無(wú)特異性癥狀,多數(shù)通過(guò)體檢觸診或超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),進(jìn)一步穿刺活檢確診。
甲狀腺癌的高危因素:
甲狀腺癌發(fā)病可能與電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常等因素有關(guān)。頭頸部放射線暴露史者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高;家族中存在甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病者需警惕遺傳傾向;長(zhǎng)期碘過(guò)量或缺乏均可能影響發(fā)病。雌激素水平變化也可能參與女性發(fā)病率較高的現(xiàn)象。
篩查與診斷建議:
建議高危人群定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)需評(píng)估邊界、鈣化、血流等惡性特征。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)可檢測(cè)降鈣素、癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物。基因檢測(cè)有助于識(shí)別遺傳性甲狀腺癌。即使甲狀腺功能正常,對(duì)可疑結(jié)節(jié)也應(yīng)保持隨訪
日常需注意均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過(guò)量,減少輻射暴露。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張。出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,40歲以上女性建議將甲狀腺超聲納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。