阿侖膦酸鈉維D3片需注意用藥時間、飲食禁忌、藥物相互作用、特殊人群使用及不良反應(yīng)監(jiān)測。
1、用藥時間：
需在晨起空腹時用200ml溫水整片吞服，服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位，避免躺臥。該藥物與食物同服會降低吸收率60%，早餐需間隔30分鐘以上。每周固定一天服藥有助于建立規(guī)律用藥習(xí)慣。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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2、飲食禁忌：
服藥前后2小時避免攝入鈣劑、含鈣食品牛奶、奶酪及礦物質(zhì)補充劑。高鈣飲食可能形成不溶性復(fù)合物影響吸收。每日咖啡因攝入需控制在300mg以下，酒精可能加重胃腸道刺激。
3、藥物相互作用：
避免與雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸劑同服，需間隔4小時。非甾體抗炎藥布洛芬、阿司匹林可能增加消化道潰瘍風(fēng)險。糖皮質(zhì)激素潑尼松會減弱藥物療效，需調(diào)整劑量方案。
4、特殊人群：
嚴(yán)重腎功能不全肌酐清除率<35ml/min禁用。孕婦及哺乳期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)。65歲以上老年患者需評估吞咽功能，食管狹窄或遲緩者慎用。長期臥床患者服藥前需排除低鈣血癥。
5、不良反應(yīng)：
常見食管炎、腹痛等消化道癥狀，罕見頜骨壞死需警惕。用藥期間出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后疼痛應(yīng)立即就診。建議每6個月監(jiān)測血鈣、維生素D水平及骨密度變化，定期進行口腔檢查。
使用阿侖膦酸鈉維D3片期間應(yīng)保證每日1000mg鈣和800IU維生素D的基礎(chǔ)攝入，可通過三文魚、蛋黃等食物補充。適度進行負重運動快走、爬樓梯增強骨強度，避免跳水、滑雪等高風(fēng)險運動。出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛或關(guān)節(jié)腫脹時需及時復(fù)診評估，治療期間每12個月需重新評估用藥必要性。
