低蛋白血癥是指血液中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài)，主要由營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎臟疾病、慢性炎癥、蛋白質丟失過多等原因引起。
1、營養(yǎng)不良
長期飲食中蛋白質攝入不足或吸收障礙可導致低蛋白血癥，常見于極端節(jié)食、消化系統(tǒng)疾病患者。改善需逐步增加優(yōu)質蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆制品，同時補充維生素和礦物質促進吸收。嚴重營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導下進行腸內或腸外營養(yǎng)支持。
2、肝功能異常
肝硬化等肝臟疾病會減少白蛋白合成能力，多伴有腹水、黃疸等癥狀。治療需針對原發(fā)病，使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊，必要時輸注人血白蛋白?；颊邞獓栏窠渚撇⒖刂苿游镏緮z入。
3、腎臟疾病
腎病綜合征等疾病使大量蛋白質從尿液中流失，表現(xiàn)為水腫、泡沫尿。常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白尿，嚴重者需免疫抑制劑治療。飲食需采用優(yōu)質低蛋白方案，限制每日蛋白質攝入量。
4、慢性炎癥
結核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會加速蛋白質分解代謝。需積極控制感染或腫瘤，使用注射用胸腺肽等免疫調節(jié)劑，配合高蛋白高熱量飲食。監(jiān)測血清前白蛋白能更敏感反映營養(yǎng)狀況變化。
5、蛋白質丟失過多
大面積燒傷、開放性創(chuàng)傷或蛋白丟失性腸病會導致血漿蛋白大量滲出。治療需清創(chuàng)抗感染，補充人血白蛋白注射液，腸病患者可試用奧曲肽注射液。同時要糾正水電解質紊亂，預防低血容量性休克。
低蛋白血癥患者日常應保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質攝入，優(yōu)先選擇生物價高的動物蛋白。合并水腫需限制鈉鹽，定期監(jiān)測血清蛋白電泳和肝腎功能。避免劇烈運動防止肌肉分解，可進行柔和的太極拳、散步等活動。出現(xiàn)進行性乏力、水腫加重或感染跡象時需及時就醫(yī)調整治療方案。
