出血熱是一組由病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向和多器官損害，主要包括腎綜合征出血熱和登革出血熱等類型。

1、病毒感染

出血熱主要由漢坦病毒、登革病毒等病原體感染引起。病毒通過嚙齒類動物或蚊蟲叮咬傳播給人類，侵入人體后會在血管內(nèi)皮細(xì)胞中大量復(fù)制，導(dǎo)致血管通透性增加和血小板減少，從而引發(fā)皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等癥狀。早期可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等類似流感的表現(xiàn)。

2、血管損傷

病毒感染會導(dǎo)致全身小血管廣泛損傷，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后釋放大量炎癥介質(zhì)，造成毛細(xì)血管通透性增高。這種改變會引起血漿外滲，嚴(yán)重時可導(dǎo)致低血容量性休克。同時血管壁完整性破壞會引發(fā)皮膚瘀點、鼻出血、牙齦出血等典型出血表現(xiàn)。

3、血小板減少

病毒直接破壞或免疫介導(dǎo)的血小板破壞會導(dǎo)致血小板數(shù)量顯著下降。血小板參與凝血過程，當(dāng)其數(shù)量不足時會影響正常止血功能，加重出血傾向?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注射部位瘀斑、血尿、嘔血等不同部位的出血癥狀。

4、多器官衰竭

隨著病情進(jìn)展，病毒血癥和炎癥反應(yīng)可累及多個重要臟器。腎臟最常受累，表現(xiàn)為少尿、蛋白尿等腎功能損害；心臟受累可能出現(xiàn)心律失常；肺部受累可導(dǎo)致呼吸窘迫；神經(jīng)系統(tǒng)受累會出現(xiàn)意識障礙等表現(xiàn)。

5、免疫反應(yīng)

病毒感染會觸發(fā)機體過度免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量炎性細(xì)胞因子形成細(xì)胞因子風(fēng)暴。這種異常免疫反應(yīng)會加重血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)休克和多器官功能障礙的發(fā)生發(fā)展。免疫復(fù)合物沉積也可能參與腎臟等靶器官的病理損害過程。

出血熱患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜避免刺激。飲食宜選擇易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)補充水分但需注意出入量平衡?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)。日常要做好防鼠滅鼠工作，在疫區(qū)活動時做好個人防護(hù)，避免蚊蟲叮咬。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。