剖腹產(chǎn)時可以同時進行輸卵管結(jié)扎手術(shù)。輸卵管結(jié)扎是常見的永久性避孕方式，與剖腹產(chǎn)手術(shù)同步實施能避免二次手術(shù)創(chuàng)傷，但需符合醫(yī)學(xué)指征并簽署知情同意書。
輸卵管結(jié)扎在剖腹產(chǎn)中實施主要適用于以下情況：產(chǎn)婦年齡≥35歲且已有兩次以上剖宮產(chǎn)史；患有嚴(yán)重妊娠合并癥如心臟病、重度子癇前期等不宜再次妊娠；家族遺傳性疾病高風(fēng)險需阻斷生育；產(chǎn)婦自愿要求并充分知情同意。手術(shù)方式通常采用抽芯近端包埋法或雙折結(jié)扎切斷法，操作時間約延長10-15分鐘。
需注意術(shù)后可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥如切口感染、盆腔粘連，遠(yuǎn)期存在約0.5%-1%的失敗率。特殊情況下如結(jié)扎后需再通，需通過腹腔鏡或開腹手術(shù)實現(xiàn)，成功率約50%-80%。術(shù)后應(yīng)加強切口護理，觀察惡露變化，6周內(nèi)禁止性生活。
存在以下禁忌癥需謹(jǐn)慎評估：產(chǎn)時大出血或休克；嚴(yán)重宮內(nèi)感染；凝血功能障礙；合并惡性腫瘤。對于瘢痕子宮產(chǎn)婦，需超聲評估子宮切口愈合情況后再決定。建議術(shù)前由產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦充分溝通手術(shù)利弊，術(shù)后提供心理咨詢服務(wù)。
