后尿道瓣膜可通過尿道瓣膜切除術(shù)、膀胱造瘺術(shù)等方式治療。后尿道瓣膜是先天性尿道發(fā)育異常導(dǎo)致的排尿障礙性疾病,通常由胚胎期尿道皺襞未退化、尿道黏膜異常增生等原因引起。
尿道瓣膜切除術(shù)是首選治療方法,通過內(nèi)窺鏡技術(shù)切除梗阻的瓣膜組織,恢復(fù)尿道通暢性。手術(shù)創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少,適用于大多數(shù)患兒。術(shù)后需監(jiān)測尿流率及膀胱殘余尿量,評估排尿功能改善情況。
膀胱造瘺術(shù)適用于嚴(yán)重腎功能受損或反復(fù)尿路感染患兒,通過暫時性尿液轉(zhuǎn)流減輕上尿路壓力。待腎功能穩(wěn)定后仍需進行瓣膜切除手術(shù)。部分患兒可能合并膀胱輸尿管反流,需同期進行抗反流手術(shù)。
后尿道瓣膜患兒常表現(xiàn)為排尿費力、尿線細(xì)弱、尿滴瀝等下尿路梗阻癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水、腎功能不全。早期診斷和治療對預(yù)防不可逆腎損傷至關(guān)重要。建議發(fā)現(xiàn)排尿異常時及時就醫(yī)評估。