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        孕婦B超檢查可能由監(jiān)測胎兒發(fā)育、評(píng)估胎盤位置、篩查先天異常、診斷妊娠并發(fā)癥、評(píng)估羊水量等原因引起,可通過經(jīng)腹B超、經(jīng)陰道B超、三維B超、四維B超、多普勒超聲等方式進(jìn)行檢查。

        1、監(jiān)測胎兒發(fā)育:

        B超能直觀觀察胎兒頭圍、腹圍、股骨長等生長參數(shù),判斷是否符合孕周標(biāo)準(zhǔn)。孕早期通過胎芽長度核對(duì)孕周,孕中期測量雙頂徑評(píng)估腦部發(fā)育,孕晚期監(jiān)測體重增長趨勢。發(fā)現(xiàn)生長遲緩需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、臍血流檢測進(jìn)一步評(píng)估。

        2、評(píng)估胎盤位置:

        孕中期B超重點(diǎn)檢查胎盤與宮頸內(nèi)口距離,排除前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。胎盤覆蓋宮腔超過50%可能影響胎兒供氧,伴隨無痛性陰道出血癥狀。完全性前置胎盤需提前制定剖宮產(chǎn)方案,邊緣性前置胎盤可嘗試自然分娩。

        3、篩查先天異常:

        孕11-13周NT超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,孕20-24周大排畸檢查脊柱、心臟等器官結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)心室強(qiáng)光斑需聯(lián)合無創(chuàng)DNA檢測,檢出唇裂需評(píng)估是否合并腭裂。嚴(yán)重畸形如無腦兒需遺傳咨詢終止妊娠。

        4、診斷妊娠并發(fā)癥:

        B超可鑒別葡萄胎的落雪狀回聲,發(fā)現(xiàn)宮外孕的附件區(qū)包塊。妊娠高血壓患者出現(xiàn)胎盤增厚伴回聲不均,可能提示胎盤早剝。雙胎輸血綜合征表現(xiàn)為兩胎兒羊水量差異超過40%,需胎兒鏡手術(shù)治療。

        5、評(píng)估羊水量:

        通過測量最大羊水池深度或羊水指數(shù)判斷羊水過少/過多。羊水過少可能合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形,羊水過多常見于妊娠糖尿病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測中晚期羊水變化,羊水指數(shù)≤5cm需立即住院干預(yù)。

        孕婦應(yīng)按照產(chǎn)檢規(guī)范完成5次基礎(chǔ)B超檢查,孕早期選擇經(jīng)陰道B超提高清晰度,孕中晚期采用經(jīng)腹B超。檢查前1小時(shí)飲用500ml水充盈膀胱,穿著上下分身衣物方便暴露腹部。日常注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的魚類、豆制品,避免長時(shí)間仰臥影響胎盤供血,出現(xiàn)腹痛或陰道流液需急診超聲排除胎盤早剝。

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