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        喝醉酒后吐血可通過禁食觀察、補液護胃、藥物止血、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)等方式處理。該癥狀通常由酒精性胃炎、食管賁門黏膜撕裂、胃潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起。

        1、禁食觀察:立即停止飲酒及進食,采取側(cè)臥位防止誤吸。觀察嘔吐物顏色和量,鮮紅色提示新鮮出血,咖啡渣樣多為陳舊性出血。記錄出血頻率,6小時內(nèi)無新發(fā)嘔血可嘗試少量溫水。

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        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        2、補液護胃:靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液糾正脫水,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌。黏膜保護劑硫糖鋁混懸液可形成保護膜,促進胃黏膜修復(fù)。

        3、藥物止血:凝血功能障礙者靜脈注射維生素K1,血小板減少時輸注凝血酶原復(fù)合物。生長抑素類似物奧曲肽能降低門靜脈壓力,適用于肝硬化患者。

        4、內(nèi)鏡治療:急診胃鏡檢查明確出血部位,對活動性出血點采用鈦夾夾閉或腎上腺素局部注射。食管靜脈曲張者可實施套扎術(shù),胃潰瘍出血可行氬離子凝固術(shù)。

        5、外科手術(shù):經(jīng)保守治療仍持續(xù)出血者需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括賁門周圍血管離斷術(shù)、胃大部切除術(shù)。術(shù)前需評估肝功能儲備,Child-Pugh C級患者手術(shù)風(fēng)險極高。

        醉酒后吐血患者應(yīng)絕對禁酒,恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。三個月內(nèi)避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡。肝硬化患者需終身戒酒,每日補充維生素B族和鋅制劑。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時需立即平臥并呼叫急救。

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