兒童青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療、定期監(jiān)測、心理支持等方式治療。兒童青光眼通常由先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應、繼發(fā)性眼壓升高等原因引起。
1、藥物治療:兒童青光眼可能與先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為畏光、流淚等癥狀。降低眼壓藥物包括前列腺素類藥物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。避免自行調整用藥劑量或頻率。
2、激光治療:選擇性激光小梁成形術適用于部分開角型青光眼患兒,通過激光改善房水引流。激光周邊虹膜切開術可解除瞳孔阻滯,適用于閉角型青光眼急性發(fā)作期。激光治療創(chuàng)傷小但可能需多次操作。
3、手術治療:小梁切除術建立新的房水外流通道,適用于藥物控制不佳的先天性青光眼。房水引流裝置植入術通過硅膠管分流房水,常用于難治性病例。術后需密切觀察濾過泡狀態(tài)和眼壓變化。
4、定期監(jiān)測:每3-6個月進行眼壓測量、視神經(jīng) OCT 檢查及視野評估。嬰幼兒需在全麻下完成眼底檢查,學齡兒童可配合靜態(tài)視野計檢測。建立完整的視力發(fā)育檔案有助于早期發(fā)現(xiàn)視功能損害。
5、心理支持:長期治療可能造成患兒焦慮或抵觸,可通過游戲化檢查流程減輕恐懼。家長應學習正確滴眼藥手法,避免因操作不當增加孩子心理負擔。眼科醫(yī)生與心理醫(yī)師協(xié)作制定個體化干預方案。
患兒日常需保持均衡飲食,適當增加藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物。避免劇烈運動防止眼壓波動,推薦游泳、散步等低強度活動。嚴格遵醫(yī)囑復查,出現(xiàn)眼紅、疼痛等癥狀立即就診。建立包括眼科醫(yī)生、驗光師、康復治療師在內的多學科管理團隊,共同守護視覺健康發(fā)育。