髕骨脫位手術(shù)后恢復(fù)行走時(shí)間因人而異,通常需4-8周逐步負(fù)重,具體取決于手術(shù)方式、康復(fù)進(jìn)度及個(gè)體差異。
1、術(shù)后初期:
術(shù)后1-2周需嚴(yán)格制動(dòng),使用支具固定膝關(guān)節(jié)于伸直位,避免過早負(fù)重。此階段以床上踝泵訓(xùn)練、股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,預(yù)防血栓和肌肉萎縮。
2、部分負(fù)重期:
術(shù)后3-4周可嘗試拄拐部分負(fù)重行走,負(fù)重不超過體重的30%??祻?fù)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲訓(xùn)練,角度控制在0-60度,同時(shí)進(jìn)行直腿抬高強(qiáng)化肌力。
3、完全負(fù)重過渡:
術(shù)后5-6周逐漸增加負(fù)重至100%,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。配合使用平衡墊、抗阻帶等工具改善本體感覺,避免再次脫位。
4、功能強(qiáng)化期:
術(shù)后7-8周可脫離拐杖獨(dú)立行走,但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)進(jìn)行單腿站立、微蹲等動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)控制能力。
5、長(zhǎng)期康復(fù)管理:
術(shù)后3個(gè)月需持續(xù)強(qiáng)化股內(nèi)側(cè)肌力量,推薦游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估髕骨軌跡,防止習(xí)慣性脫位復(fù)發(fā)。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、豆制品;補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。術(shù)后6個(gè)月可逐步恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng),但高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作需佩戴護(hù)膝防護(hù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛或卡頓感應(yīng)立即就醫(yī)。