灰指甲可通過(guò)外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、激光治療、手術(shù)拔甲、聯(lián)合用藥等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。
1、外用抗真菌藥：
局部涂抹阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等可直接作用于患處。適用于輕中度感染或甲板受累面積小于50%的情況，需持續(xù)使用3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出。用藥前需銼薄病甲以增強(qiáng)藥物滲透性。
2、口服抗真菌藥：
特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系統(tǒng)性藥物適用于多甲受累或重度感染。療程通常為6-12周，需監(jiān)測(cè)肝功能?？诜幬锿ㄟ^(guò)血液到達(dá)感染部位，對(duì)皮膚癬菌殺滅效果顯著，治愈率可達(dá)70%以上。
3、激光治療：
Nd：YAG激光或二氧化碳激光能穿透甲板破壞真菌結(jié)構(gòu)。每月1次，連續(xù)3-5次可顯著改善癥狀。該方法無(wú)創(chuàng)且副作用小，適合不宜口服藥物者，但需配合外用藥物提高療效。
4、手術(shù)拔甲：
全甲拔除術(shù)或部分病甲清除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固病例。需局部麻醉后移除病甲，術(shù)后配合抗真菌藥防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)面恢復(fù)期約2-3周，新甲完全再生需6-12個(gè)月。
5、聯(lián)合用藥：
外用藥物與口服藥物聯(lián)用可提高治愈率?？赡芘c甲周皮膚屏障受損、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲板增厚、變色、脆裂等癥狀。聯(lián)合治療能同時(shí)針對(duì)淺層和深層感染，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持足部干燥通風(fēng)，選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子。避免與他人共用指甲剪等物品，定期消毒鞋襪。飲食可增加富含蛋白質(zhì)的魚(yú)肉蛋奶及含鋅堅(jiān)果，促進(jìn)甲板修復(fù)。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，游泳后及時(shí)清潔足部。若合并糖尿病需嚴(yán)格控制血糖，出現(xiàn)甲周紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
