鹽酸二甲雙胍緩釋片的注意事項(xiàng)包括用藥時(shí)機(jī)、飲食配合、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、禁忌癥識(shí)別、藥物相互作用等。
1、用藥時(shí)機(jī)：
建議餐中或餐后立即服用以減輕胃腸道刺激。緩釋片需整片吞服，不可掰開(kāi)或嚼碎，避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)導(dǎo)致藥物突釋。每日固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。
2、飲食配合：
治療期間需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。避免高脂飲食影響藥物吸收，每日酒精攝入不超過(guò)25克。建議分餐制，每餐搭配適量膳食纖維。
3、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)通常2-4周自行緩解。定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平，長(zhǎng)期用藥可能引起缺乏。出現(xiàn)肌痛、乏力需警惕乳酸酸中毒，應(yīng)立即檢測(cè)血乳酸值。
4、禁忌識(shí)別：
腎功能不全者eGFR<45、嚴(yán)重肝功能損害、急性心衰患者禁用。造影檢查前后48小時(shí)需暫停用藥。手術(shù)前需評(píng)估停藥必要性，防止圍術(shù)期代謝紊亂。
5、藥物相互作用：
與西咪替丁合用可能升高血藥濃度，與碘造影劑聯(lián)用增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。利尿劑、糖皮質(zhì)激素可能減弱降糖效果，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。避免與氯丙嗪等可致高血糖藥物聯(lián)用。
使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)胰島素敏感性。定期檢測(cè)肝腎功能、血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，避免溫度超過(guò)30℃。
