后背長(zhǎng)硬包伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或帶狀皰疹引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)處理措施。
1、毛囊炎：
細(xì)菌感染毛囊引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于出汗多或衛(wèi)生不良人群。表現(xiàn)為紅色丘疹中央有膿頭，按壓時(shí)疼痛明顯。保持皮膚清潔干燥，避免擠壓，嚴(yán)重時(shí)可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作需排查血糖異常等潛在誘因。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成囊性腫物，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫質(zhì)地較硬，表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口。未感染時(shí)可觀察，合并感染需口服頭孢類(lèi)抗生素，待炎癥消退后手術(shù)完整切除。日常需避免背部油脂分泌旺盛部位過(guò)度摩擦。
3、脂肪瘤：
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟但包膜完整時(shí)觸感偏硬。通常無(wú)痛感，若壓迫神經(jīng)或快速增大可能產(chǎn)生壓痛。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀可暫不處理，增大明顯或影響生活時(shí)行手術(shù)摘除。
4、纖維瘤：
結(jié)締組織增生形成的實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界清晰。生長(zhǎng)緩慢但受外力刺激可能產(chǎn)生疼痛。確診需超聲檢查排除惡性病變，持續(xù)疼痛或影響功能建議手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。
5、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致，初期表現(xiàn)為局部皮膚灼痛，2-3天后出現(xiàn)簇集水皰。沿神經(jīng)走向分布的單側(cè)皮疹是特征，早期可能僅觸及皮下硬結(jié)伴劇痛。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
建議避免抓撓或熱敷疼痛硬包，穿著寬松透氣衣物減少摩擦。觀察腫塊變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰滲液、發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力，保證維生素B族攝入有助于神經(jīng)修復(fù)，背部清潔時(shí)避免使用刺激性洗劑。長(zhǎng)期伏案工作者需調(diào)整姿勢(shì)預(yù)防局部軟組織勞損。
