異位性皮炎中醫(yī)稱“四彎風(fēng)”的病因主要與先天稟賦不足、外感風(fēng)邪、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥、情志失調(diào)等因素有關(guān)。
1、先天稟賦不足:
中醫(yī)認(rèn)為先天腎精虧虛或脾肺氣虛是發(fā)病基礎(chǔ)。母體孕期飲食失調(diào)或情志不暢可能導(dǎo)致胎兒稟賦異常,表現(xiàn)為皮膚屏障功能薄弱,易受外邪侵襲。這類患者常伴有家族過敏史,嬰幼兒期即可出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等癥狀。
2、外感風(fēng)邪:
風(fēng)邪為百病之長,常與寒、熱、濕邪夾雜侵襲肌膚。氣候驟變、接觸花粉塵螨等過敏原時(shí),風(fēng)邪郁于腠理,導(dǎo)致皮膚突發(fā)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期多見皮膚潮紅滲液,符合“風(fēng)勝則癢”的病理特點(diǎn)。
3、濕熱內(nèi)蘊(yùn):
過食肥甘厚味或長期處于潮濕環(huán)境,致使脾失健運(yùn),濕熱蘊(yùn)結(jié)于肌膚。臨床表現(xiàn)為皮膚糜爛滲出、結(jié)黃色痂皮,好發(fā)于肘窩、腘窩等皺褶部位。濕熱久羈可化毒,出現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染。
4、血虛風(fēng)燥:
病程遷延日久耗傷陰血,或情志抑郁導(dǎo)致肝郁化火傷陰,形成“血虛生風(fēng)”病機(jī)。患者皮膚干燥脫屑、苔蘚樣變,夜間瘙癢加重,舌質(zhì)偏紅少津,脈細(xì)數(shù)。此型多見于慢性反復(fù)發(fā)作患者。
5、情志失調(diào):
長期焦慮抑郁導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢則化火生風(fēng)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)精神壓力會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為情緒波動(dòng)時(shí)皮疹發(fā)作或加重。此類患者常伴睡眠障礙、煩躁易怒等情志癥狀。
中醫(yī)調(diào)理需注重整體辨治,急性期以祛風(fēng)除濕為主,可配合金銀花、黃柏等外洗;慢性期側(cè)重養(yǎng)血潤燥,常用當(dāng)歸、生地等滋陰藥物。日常避免辛辣發(fā)物,穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫不超過38℃。情志調(diào)攝方面可通過八段錦、呼吸訓(xùn)練疏解壓力,建立規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化調(diào)理,避免自行濫用清熱燥濕類藥物損傷脾胃。